Аноргазмія: чому немає оргазму і що з цим робити
Блог Каріни Сіліванович
дипломованого психолога та сертифікованого сексолога
дипломованого психолога та сертифікованого сексолога
Аноргазмія: чому немає оргазму і що з цим робити
Блог Каріни Сіліванович
дипломованого психолога та сертифікованого сексолога
дипломованого психолога та сертифікованого сексолога
«Мені вже тридцять п'ять, і я жодного разу не відчула того, про що всі говорять». З цієї фрази до мене приходять дуже часто, і я вже майже вгадую, що буде далі: жінка затнеться, засміється й додасть, що у неї просто щось із цим не так. Тому я й написала цю статтю, бо за такою фразою зазвичай стоїть багато років мовчання.
Лікарі називають таку ситуацію аноргазмією, тобто оргазму немає, хоча збудження є і ласки було цілком достатньо. Слово, може, й страшне, але за ним стоять дуже різні жінки: в одних оргазму не було ніколи, в інших він був і зник, ще хтось має його лише наодинці з собою. З усім цим можна розібратися, і зазвичай набагато простіше, ніж здається, бо причина майже завжди знаходиться.
Що таке аноргазмія простими словами
Якщо спростити, аноргазмія означає, що оргазму немає, хоча тілу було приємно, збудження росло, але до піку чомусь так і не дійшло. Варіантів буває кілька, і ось які я чую найчастіше, просто по черзі:
- оргазму не було ніколи в житті;
- він був, але з якогось часу зник;
- він, насправді, є наодинці, але з партнером його немає, або навпаки;
- він трапляється тільки в окремих умовах, скажімо, у повній тиші й без поспіху.
Лікарі розрізняють два основних варіанти: оргазму не було ніколи або він був, але потім пропав. У другому випадку є за що вхопитися, бо можна згадати, що змінилося в житті, у стосунках чи в здоров'ї, і причина часто лежить саме там. У першому випадку частіше виходить, що жінка просто ще не знайшла, що саме їй підходить, і тут немає нічого страшного, тобто це якраз найлегше виправити.
У довіднику американських психіатрів (DSM-5) це називають жіночим оргазмічним розладом, і там сказано, що оргазм запізнюється, слабкий або його майже немає, це триває приблизно пів року, і жінку це засмучує. Тобто лікар дивиться на стійку картину, яка заважає вам жити, тоді як одна невдала ніч нічого не означає.
Рідкістю таке не назвеш. У великому американському дослідженні (Едвард Лауманн зі співавторами, JAMA, 1999) близько 43% із майже 1750 жінок назвали хоча б одну сексуальну проблему. Тож ви далеко не єдина, хто про це думає, і вголос про таке зазвичай просто не говорять.
І ще одне, бо воно важливе: аноргазмія не вирок і не діагноз «у мені все зламано». Вона лише описує те, що відбувається, причини в кожної свої, і саме тому порада «просто розслабтеся» майже ніколи не працює, хоч її й дають усі підряд, від подруг до інтернету.
Як влаштований оргазм: коротко й без підручника
Щоб зрозуміти, чому оргазм не приходить, корисно хоча б приблизно уявляти, як він працює. Спершу з'являється збудження: тіло тепле, прилив крові, хочеться ближче, і воно росте, якщо його ніщо не збиває. А тоді в якийсь момент напруга досягає піку та відпускає, і оце відпускання і є оргазм, який триває лічені секунди, тобто зовсім недовго.
У цьому ланцюжку є дві умови, без яких зазвичай нічого не виходить. Перша: увага має бути на відчуттях тіла, а не на думках про те, як ви виглядаєте збоку. Друга: тілу потрібне відчуття безпеки, тобто воно має знати, що його ніхто не оцінює й не квапить. Коли ж воно напружене, ображене чи чекає критики, потрібний режим просто не вмикається, і так уже, схоже, влаштована нервова система, жодної вашої провини тут немає.
Є й третя річ, про яку у школі взагалі мовчать. У багатьох жінок оргазм найлегше приходить від дотику до клітора, тоді як від самого проникнення він буває лише в окремих випадках, і це цілком звичайна картина. Якщо секс був «як належить» і все ж оргазму не було, причина дуже часто саме тут, тобто тілу просто не давали того, що йому потрібно.
Цифри це підтверджують. Дослідниця Деббі Гербенік з Університету Індіани з колегами опитала понад тисячу американок (Journal of Sex & Marital Therapy, 2017), і лише близько 18% сказали, що їм вистачає самого проникнення. Приблизно 37% відповіли, що без дотику до клітора оргазму під час сексу в них, власне, не буває, тобто для них це справжня умова. Про те, як усе влаштовано в цілому, я розповіла окремо: жіночий оргазм: як він влаштований і чому в усіх по-різному.
Чому немає оргазму
Найчастіше за аноргазмією стоїть те, що відбувається в голові, і тіло тут, схоже, виконує просто роль заручника. Нижче причини, з якими я стикаюся постійно, і в однієї жінки їх нерідко буває одразу кілька.
Перша причина, і найпоширеніша, це тривога і контроль. Ви ніби дивитеся на себе збоку й питаєте: «Чи виходить, скільки ще й чи йому не набридло?» Цю роль глядача ще давно описали американські дослідники Мастерс і Джонсон, і вона, схоже, досі трапляється найчастіше, бо увага йде з відчуттів у голову, збудженню нема на що спертися, і воно падає. Чим сильніше хочеться «вже нарешті», тим далі, насправді, оргазм.
У невеликому опитуванні (Дав і Відерман, 2000) побачили зв'язок: що частіше жінка під час сексу відволікається на сторонні думки, то рідше в неї буває оргазм і то частіше вона його вдає. Це, звісно, зв'язок і ще не доказ причини, але напрям, здається, зрозумілий, тобто про увагу варто говорити першою.
Друга причина: сором і самокритика, тобто думки про живіт, про звуки, про те, як ви виглядаєте зверху і чи не надто довго все триває, у голові крутяться буквально по колу. Багатьох із нас ще в дитинстві переконували, що «нормальні дівчата про таке не думають», тож сором виріс разом із нами, і зовні його майже не видно, хоча аноргазмія дуже часто сидить саме за ним.
Третя: ми мало знаємо тіло. Де саме приємно, з яким натиском, у якому темпі, повільно чи швидко, нас цьому ніхто не вчив, бо в школі розповідали, як не завагітніти, і зовсім мовчали про задоволення. Тому багато жінок дорослішають, так і не познайомившись із собою, тобто тілу нема чого пропонувати партнерові, адже ви й самі ще не відповіді.
Четверта: стимуляція, яка просто не підходить. Якщо секс майже завжди йде за одним сценарієм і закінчується проникненням, оргазму може не бути саме через це, і тілу потрібне інше: більше часу, інші дотики, інший темп, а іноді навіть пів години без поспіху.
П'ята: втома і постійний стрес, коли робота, діти, побут і новини, які не дають заспокоїтися, тягнуться по колу день за днем. Коли нервова система цілий день тримає оборону, переключитися на розслаблення за пів години буквально неможливо, тому тіло просто не встигає за вами.
Шоста: напруга між вами, тобто образи, непрожиті сварки, відчуття, що тебе не чують, і розмови, які ви вже пів року відкладаєте. Якщо вдень ви просто ледве розмовляєте, то ввечері тіло навряд чи стане довіряти, адже оргазм без довіри не вмикається за розкладом, хоч як ви його чекаєте.
І сьома, найделікатніша: важкий досвід у минулому. Це може бути насильство, образливі слова про ваше тіло чи просто дуже болісний перший раз, і іноді жінка про це навіть не згадує, хоча тіло все пам'ятає й стискається. З таким досвідом краще не лишатися наодинці, бо з психологом чи сексологом можна рухатися повільно і безпечно.
Коли причина в тілі
Бувають і причини, пов'язані зі здоров'ям, і їх пропускати не варто, тому ось найчастіші:
- гормональні зміни, наприклад після пологів, під час годування груддю, у менопаузу чи при проблемах зі щитоподібною залозою;
- деякі ліки, зокрема антидепресанти;
- цукровий діабет і хвороби нервів;
- операції й травми в ділянці малого таза;
- алкоголь і хронічний недосип, який, мабуть, недооцінюють найчастіше.
Якщо оргазм зник різко або разом з іншими змінами, як-от втома, сухість, біль чи збій циклу, спершу зайдіть до лікаря, тобто до гінеколога чи ендокринолога. У такій ситуації гадати самій якось нерозумно, та й самолікування тут нічим не допоможе.
З антидепресантами це добре вивчено. В іспанському дослідженні Монтехо з колегами (2001) спостерігали понад тисячу пацієнтів, і близько 59% з них відзначили сексуальні проблеми, від зниження бажання до труднощів з оргазмом. Якщо ви підозрюєте, що причина в таблетках, спершу поговоріть із лікарем і нічого не скасовуйте самі, бо іноді можна підібрати інші. Лікування й робота з сексологом, в принципі, чудово поєднуються, тож вибирати між ними не треба.
Аноргазмія після пологів і в менопаузу
Окремо скажу про періоди, коли тіло перебудовується, бо з ними до мене приходять постійно. Після пологів і під час годування груддю гормони, як-то кажуть, живуть своїм життям. До цього додаються недосип, втома і нове відчуття власного тіла, тож оргазм, який раніше приходив легко, може зникнути, і жінка тоді вирішує, що зламалося щось остаточно.
У менопаузу знижується рівень естрогену, слизова стає сухішою, і те, що було приємним, може відчуватися зовсім інакше, а іноді навіть боляче. Тут добре допомагають лікар, зволожувальні засоби й більше часу на збудження, тобто аноргазмія в цей період часто означає лише те, що тілу потрібні інші умови, а тривога за себе тільки додає зайвої напруги.
Якщо ж разом з оргазмом пішло й саме бажання, це вже трохи інша історія, і про неї є окрема стаття: знижене лібідо у жінок: причини і що робити. А якщо оргазм, мабуть, є наодинці, але з партнером ніяк не виходить, раджу почати з тексту як отримати оргазм з партнером.
Я вдаю оргазм: чи це погано
Багато жінок роками вдають оргазм, щоб не засмутити чоловіка й не почути «а що з тобою не так?». Я не скажу, що це злочин. Дуже часто це просто спосіб піклуватися про партнера й не псувати вечір, і я це розумію, але в такого вдавання, на жаль, є ціна.
Партнер думає, що все добре, і нічого не змінює, тоді як ви стаєте в сексі дедалі самотнішою, бо справжнім відчуттям просто нема де з'явитися. Через пів року чи кілька років правду сказати ще важче саме тому ця історія й тягнеться так довго.
Зізнаватися в усьому одразу не обов'язково, тому почніть з малого: покажіть рукою, де вам приємно, або скажіть «тут мені подобається», нічого при цьому не оцінюючи. Коли зникає потреба грати, справжнім відчуттям з'являється місце, тобто стає можливим те, чого ви так довго чекали. А якщо страшно, цю розмову можна спершу відрепетирувати на консультації.
Страшно, що партнер піде
«Він мене кине, він знайде ту, в кого все виходить». З цією тривогою жінки приходять до мене не рідше, ніж із самою проблемою в сексі, і мені щоразу їх шкода. Бо страх підвищує напругу, напруга забирає і бажання, і задоволення, тож оргазму стає ще менше, і виходить замкнене коло.
Вийти з нього допомагає розмова, тільки без звинувачень і без «ти мене не розумієш». Підберіть одну спокійну фразу, наприклад:
- «Мені хочеться розібратися, що мені приємно, і мені потрібен твій час»;
- «Сьогодні без планів, просто побудемо разом»;
- «Мені приємніше, коли, скажімо, повільніше».
Партнер у цій історії не суддя й не екзаменатор, і йому допомагає не поспішати, питати «що тобі приємно?» і не робити з оргазму іспит, тобто просто бути поруч. Якщо хочете, на консультації ми можемо спокійно обговорити, як розмовляти про це разом.
Міфи, які заважають
Деякі переконання роблять проблему більшою, ніж вона є, і, мабуть, кожне з цих ви хоч раз у житті чули:
- «Оргазм має бути від самого проникнення»: для багатьох жінок так не буває, і це цілком нормально.
- «Якщо кохаєш, усе вийде саме»: кохання допомагає довірі, але знання про своє тіло воно, на жаль, просто не замінює.
- «Треба обов'язково разом із ним»: кожен відчуває у своєму темпі, і в цьому немає змагання.
- «Усе в моїй голові, отже, я вигадую»: голова теж частина тіла, тож те, що відбувається в думках, цілком справжнє.
- «Усі жінки це вміють, тільки я ні»: Багато жінок мовчать про це так само, як і ви.
- «Уже пізно вчитися»: вчитися відчувати себе можна в будь-якому віці.
Як отримати оргазм: що спробувати вже зараз
Універсальної інструкції немає, але є кілька кроків, які допомагають більшості, і почати можна просто зараз, нічого не купуючи й нікого не питаючи.
- Заберіть тиск: домовтеся з собою, що кілька наступних разів ваше завдання лише відчувати приємне, а результат, власне, нікому не потрібен.
- Створіть умови: не вибирайте вечір, коли ви виснажені чи тривожитеся про завтра, відкладіть телефон, зачиніть двері, подбайте про тепло й тишу.
- Вивчайте тіло наодинці: без поспіху й без оцінок, легше й сильніше, повільніше й швидше, у тому числі навколо клітора, і питання лише одне: «що мені зараз приємно?».
- Скажіть партнеру одну річ: наприклад «мені приємніше, коли повільніше», бо одна фраза працює краще за довгу розмову про все одразу.
- Дайте більше часу початку: для багатьох жінок прелюдія є головною частиною, тобто досить просто не поспішати до проникнення.
- Стежте, куди йде увага: якщо вона втекла в думки про вигляд і час, лагідно повертайте її до дихання й дотиків, і так хоч десять разів поспіль.
Якщо за кілька тижнів нічого не змінилося, ви ні в чому не винні. Просто причину варто шукати разом зі спеціалістом, і це цілком звичайний наступний крок.
Коли варто прийти до сексолога
Прийти варто, коли оргазму немає давно, коли ви його вдаєте й уже втомилися від цього, коли боїтеся втратити партнера через цю тему або коли власні спроби тільки збільшують тиск. Ще тоді, коли просто хочеться розібратися з кимось, хто не осудить і нічому не здивується.
На консультації сексолога ми спокійно шукаємо, що заважає саме вам, і крок за кроком повертаємо задоволення, без тиску й без «треба просто розслабитися». Прийти можна самій, без партнера, тобто це розмова лише для вас, і я працюю онлайн, українською чи російською, анонімно.
Якщо хочеться спершу розібратися самостійно, подивіться мій онлайн-курс «Ключі від задоволення» про жіноче збудження й оргазм. Там те саме, про що ми говорили вище, тільки докладніше, і це зручний варіант, якщо вам спокійніше розбиратися вдома.
Що буває на першій консультації
Багатьох жінок лякає саме перший раз, бо вони уявляють щось дуже незручне, і тривога перед розмовою іноді сильніша за саму проблему. Це розмова з аноргазмією як темою, яку ми ведемо по відеозв'язку, і роздягатися чи розповідати про інтимне в подробицях ніхто не просить, тобто темп завжди задаєте ви.
Ми зазвичай починаємо з того, що саме вас турбує і як давно, а ще з вашого здоров'я, ліків, стосунків і того, що вам приємно, бо без цього причину не побачиш. Далі я пояснюю, що з цього може бути причиною у вашому випадку, і ми обираємо перші маленькі кроки, які реально зробити вдома.
Якщо я підозрюю, що причина в тілі, то прямо кажу йти до лікаря, і це нормальна частина роботи, бо сексолог не замінює гінеколога чи ендокринолога. Для багатьох жінок уже саме розуміння, що з ними все гаразд, стає першим полегшенням.
Онлайн-курс
Ключі від задоволення
Якщо хочете розібратися в цьому покроково, є мій відеокурс для жінок про оргазм і близькість із партнером. Вісім відеоуроків, дивитися можна у зручний час.
8 відеоуроківДоступ 3 місяці490 грн
На які дослідження я спираюсь
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), 2013: опис жіночого оргазмічного розладу.
- Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA, 1999.
- Herbenick D. et al. Women's experiences with genital touching, sexual pleasure, and orgasm: results from a U.S. probability sample. Journal of Sex & Marital Therapy, 2017.
- Dove N.L., Wiederman M.W. Cognitive distraction and women's sexual functioning. Journal of Sex & Marital Therapy, 2000, 26, 67-78.
- Montejo A.L. et al. Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective multicenter study. Journal of Clinical Psychiatry, 2001, 62 (suppl. 3), 10-21.
Про автора
Каріна Сіліванович
Дипломований психолог, сертифікований сексолог
Працює онлайн із клієнтами з різних країн. Допомагає з тривогою, самооцінкою, стосунками в парі та сексуальними труднощами: коли зникло бажання, немає оргазму, з’явився страх сексу чи сором за власне тіло.
6 роківбезперервної практики
3000+клієнтів
20 000 $+вкладено в навчання за 10 років
Як працює і з чим
КПТ (когнітивно-поведінкова терапія)Розбираємо, які думки й переконання запускають тривогу, сором чи уникання, і крок за кроком змінюємо реакції на практиці, з вправами між сесіями.
ЕФТ (емоційно-фокусована терапія)Працює з емоціями й прив’язаністю, особливо в парі: що насправді стоїть за сварками, відстороненістю чи відсутністю близькості.
Техніки з психоаналізуДопомагають побачити глибші причини, які тягнуться з дитинства і попередніх стосунків.
КоучингПеретворює розуміння на конкретні цілі, план і наступні кроки.
Сесія триває 50–60 або 80–90 хвилин у Zoom, Google Meet, Telegram чи WhatsApp. Спершу знайомство і запит, потім розбір ситуації, план і техніки з вправами. Якщо потрібен лікар чи психіатр, Каріна скаже про це прямо.
Освіта і сертифікати
- Диплом бакалавра психології, ПНПУ імені К. Д. Ушинського
- «Understanding Depression», Harvard Health Publishing
- «Професійний коуч», International Integral Coaching School
- Лікування великої депресії, Медичний університет Південної Кароліни
- «Mindful Sex», Modern Sex Therapy Institutes
- Комплексна сексуальна освіта, IPPF
- «Психологічні дослідження, слухняність і етика», OpenLearn
- «Осмислення проблем психічного здоров’я», OpenLearn
- «Дослідження депресії», OpenLearn
- Національна програма сертифікації з харчування, NNCP
ЧАСТІ
ЗАПИТАННЯ
Це коли оргазму немає, хоча збудження є і стимуляції цілком достатньо, тобто тіло, здавалося б, усе робить. Він може не траплятися ніколи, зникнути після періоду, коли був, або бути лише наодинці чи лише з партнером. Це опис того, що відбувається, а не вирок, і причину майже завжди можна знайти.
Приємно й оргазм різні речі. Найчастіше заважає увага, яка йде в думки про вигляд чи час, а ще тривога, втома, напруга в парі або стимуляція, що вам просто не підходить, тобто причин буває кілька одразу, і шукати їх краще спокійно.
Так, з цим до мене приходять дуже часто, і з вами все гаразд. Зазвичай причина в тому, що ви ще не знайшли, що саме вам підходить, і це можна змінити, тільки поступово і без тиску на себе.
Якщо це сталося раптово або разом з іншими змінами в самопочутті, спершу зайдіть до лікаря, бо причиною можуть бути гормони, хвороби чи деякі ліки, зокрема антидепресанти. Ліки самі не скасовуйте, і з лікарем та сексологом можна працювати паралельно.
Почніть із того, щоб перестати вимагати від себе результату, тобто нехай завдання буде лише відчувати приємне. Вивчайте тіло наодинці, без поспіху, а партнеру скажіть одну конкретну річ, скажімо «мені приємніше повільніше». Якщо за кілька тижнів нічого не змінилося, причину варто шукати зі спеціалістом.
Так, і це найпоширеніша картина, тобто нічого незвичайного тут немає. В американському опитуванні понад тисячі жінок лише близько 18% сказали, що їм достатньо проникнення, а близько 37% потрібен ще й дотик до клітора, тож якщо секс завжди зводиться до проникнення, оргазму може не бути саме через це.
Зізнаватися в усьому одразу не потрібно, можна почати з малого: показуйте, що вам справді приємно, і говоріть про це без оцінок. Коли зникає потреба грати, справжнім відчуттям з'являється місце. А якщо страшно, цю розмову можна спершу відрепетирувати на консультації, тобто безпечно.
Страх збільшує напругу, напруга забирає бажання, тож виходить замкнене коло. Допомагає розмова без звинувачень, наприклад фраза «мені хочеться розібратися, що мені приємно, і мені потрібен твій час». Партнер нерідко мовчки думає, що сам робить щось не так, і така розмова його заспокоює.
Так, деякі антидепресанти можуть знижувати збудження й заважати оргазму. В іспанському дослідженні 2001 року близько 59% пацієнтів відзначили сексуальні проблеми. Самі ліки скасовувати не варто, краще поговорити з лікарем, бо іноді допомагає змінити дозу чи підібрати інший препарат, тобто вихід є.
Так, я працюю онлайн, українською чи російською, анонімно, і для цієї теми такий формат навіть зручніший бо говорити про інтимне вдома, у знайомій обстановці, легше. Прийти можна самій, без партнера, а згодом за бажанням перейти на парні консультації.
Це залежить від причини, і наперед сказати складно. На першій консультації ми розбираємо вашу ситуацію, дивимося, що стоїть за проблемою, і я кажу, чого можна чекати саме у вашому випадку, тобто з конкретикою, а не загальними обіцянками.
Так, це мій онлайн-курс «Ключі від задоволення» про жіноче збудження й оргазм, і він для тих, хто хоче спершу спробувати сама. Курс українською мовою, а якщо захочеться обговорити щось особисте, можна прийти на консультацію.
Фізична особа-підприємець
Сіліванович Каріна Юріївна
Р/р: UA513220010000026008340051608
Сіліванович Каріна Юріївна
Р/р: UA513220010000026008340051608