Тест на шизофрению: опросник PQ-16 о необычных переживаниях

01Признаки шизофрении: что проверяет тест

Шизофрения редко начинается внезапно, как в кино, с голосов среди ясного дня и странных поступков на улице. Чаще сначала человек, собственно, постепенно меняется: бросает то, что любил, хуже спит, становится подозрительным и закрытым, а знакомый мир кажется немного чужим, будто кто-то незаметно переставил мебель. Врачи называют этот период продромом, то есть предвестником болезни, и именно его старается поймать PQ-16.

Часть утверждений касается того, что человек видит, слышит или чувствует телом, часть о мыслях и подозрениях, а два пункта о тревоге среди незнакомых людей и потере интереса к привычным радостям. Эти два последних встречаются очень часто и без всякого психоза, например при депрессии или социальной тревоге, поэтому сами по себе они мало что говорят, хотя вместе с остальными уже дополняют картину.

Отдельно скажу о шизотипии, потому что её тоже часто ищут рядом с шизофренией. Так называют особенности характера, когда человек с юности немного чудаковат, верит в знаки и приметы, держится в стороне и своеобразно чувствует мир, но психоза у него нет. PQ-16 создан для другого, так что шизотипию он не определит, хотя часть таких черт может задеть.

02«Боюсь, что у меня шизофрения»: страх и болезнь

С таким страхом ко мне приходят на самом деле чаще, чем можно подумать, и обычно это очень измотанные люди, которые уже несколько недель плохо спят и почти ни о чём другом не думают. Человек часами читает симптомы, проверяет себя, прислушивается к каждой мысли и спрашивает: «А если я сойду с ума и даже не замечу?» Чаще всего за этим стоит тревога, которая выбрала себе самую страшную тему, и с ней можно и нужно работать, потому что сама она редко проходит.

Есть одна вещь, которая часто отличает тревогу от психоза. Человек с психозом в основном уверен, что голоса настоящие и соседи действительно следят, поэтому вопрос «а не болен ли я» у него возникает редко. А человек с тревогой всё время сомневается, переспрашивает близких, перечитывает форумы, и сама эта проверка себя отнимает очень много сил. Правило не абсолютное, поэтому окончательно разбирается психиатр, но знать об этом полезно.

Если вас мучают навязчивые мысли, которые вы сами считаете странными и бессмысленными, пройдите тест на ОКР. А если мир кажется ненастоящим, будто вы смотрите на него сквозь стекло или туман, загляните в тест на дереализацию, потому что это отдельное состояние, которое часто приходит вместе с тревогой и к шизофрении отношения обычно не имеет.

03Что означает результат теста на шизофрению

Каждое «да» даёт один балл, так что результат будет от 0 до 16. Авторы опросника установили границу 6 баллов, и среди людей, обратившихся за помощью, она заметила примерно 87% тех, у кого действительно был риск психоза. Но из всех, кто набрал 6 и больше, риск потом подтвердился меньше чем у половины, поэтому высокий балл означает повод пойти к врачу, и пока ничего больше.

Ну и отдельно смотрите на утверждения о голосах и видениях. Если вы их отметили, после результата появится ещё один абзац, потому что такие переживания стоит обсудить с врачом даже при невысоком общем балле, особенно когда они новые для вас и приходят среди дня.

04Тест на шизофрению по картинкам: что с маской

Наверное, вы видели в интернете «тест на шизофрению» с маской Чаплина, которая медленно вращается. Когда маска поворачивается к вам внутренней стороной, мозг большинства людей всё равно видит выпуклое лицо, потому что мы привыкли, что лица всегда выпуклые, и это обычная оптическая иллюзия. В нескольких исследованиях люди с шизофренией поддавались ей реже и видели маску такой, какая она есть, то есть вогнутой.

Только диагноз по этой картинке, знаете, поставить нельзя. Иллюзию иногда не замечают и люди без всякой болезни, например после алкоголя или просто из-за невнимательности, а многие люди с шизофренией видят её так же, как все. Так что если маска вас «обманула», можно выдохнуть, а если нет, тоже ничего страшного, потому что это интересный факт о том, как работает зрение, и на этом всё.

05Что делать, если тест на шизофрению показал высокий балл

Сначала немного выдохните, потому что паника делает все эти переживания ещё острее, мешает думать и заставляет в три часа ночи гуглить симптомы, которые вы уже читали десять раз. Высокий балл означает, что вам стоит показаться психиатру, и что делать это лучше раньше, пока состояние ещё позволяет спокойно обо всём рассказать и самому или самой решать, что дальше.

Запишите, что именно вы замечали, как давно и что этому предшествовало: бессонные ночи, сильный стресс, алкоголь или травка, новые лекарства. Психиатру будет легче разобраться, а вам легче говорить, когда перед глазами список, и не нужно вспоминать всё на нервах прямо в кабинете, где от волнения половина вылетает из головы.

О каннабисе скажу отдельно, потому что о нём меня часто спрашивают, мол, это же лёгкая штука и от неё ничего не будет. В исследованиях даже нерегулярное употребление заметно повышало риск психоза, а чем чаще, тем выше он становился, поэтому если тест показал высокий балл, от травки лучше отказаться совсем.

Шизофрения лечится, и чем раньше человек приходит к врачу, тем лучше он потом живёт, работает и сохраняет отношения с близкими, поэтому ждать, пока всё как-то само пройдёт, здесь точно не стоит. А поговорить о страхе, о том, как быть с родными и как не потерять себя во всём этом, можно и с психологом, параллельно с лечением у психиатра.

06Шизофрения у близкого человека: как быть

Бывает, что тест на шизофрению ищут для сына, сестры или мужа, которые вдруг стали закрытыми, подозрительными, перестали мыться или говорят непонятные вещи. Опросник создан для самопроверки, поэтому отвечать за другого человека можно лишь очень приблизительно, ведь вы не знаете, что он слышит и думает, но даже так он подскажет, на что обратить внимание и о чём рассказать врачу.

Спорить с человеком о голосах или слежке, кстати, обычно бесполезно, потому что для него это реальность, и спор только отдаляет вас друг от друга. Лучше говорить о том, что видно и с чем он сам согласится: «Ты совсем не спишь и очень устал, давай сходим к врачу вместе». Если же человек говорит о том, чтобы навредить себе или кому-то, звоните 103 или 112 сразу.

И не забывайте о себе, потому что жить рядом с человеком в психозе очень тяжело, а страх, вина или злость в такой ситуации вполне нормальны. Поддержка нужна и родным, и с психологом можно разобрать, как говорить с близким человеком и где брать на всё это силы.

07О методике

PQ-16 в 2012 году создала группа нидерландских исследователей во главе с Хелгой Изинг, сократив до 16 утверждений длинный опросник американской исследовательницы Ребекки Лоуи, в котором было 92 пункта. Проверяли его на более чем трёх тысячах людей, обратившихся за психологической помощью, и результаты сравнивали с подробной беседой со специалистом по специальной методике.

В оригинале после каждого «да» ещё спрашивают, насколько это вас расстраивает, но в самом исследовании считали только количество «да», так что и здесь балл именно такой. Перевод мой собственный, с английского, а границы 0-2, 3-5 и 10-16 я добавила для удобства, потому что официальная только одна, 6 баллов.