Тест на психические расстройства и психическое состояние: шкала Кесслера K10

01Как понять, что с психикой что-то не так

Психические расстройства редко начинаются с чего-то драматичного. Чаще всего всё выглядит буднично: вы стали хуже спать, чаще срываетесь на детей, перестали отвечать на звонки, а дела, которые раньше делались сами собой, теперь требуют усилий, будто вы каждый день поднимаетесь в гору с тяжёлыми пакетами.

Один такой сигнал бывает у каждого, и это нормально. Насторожиться стоит, когда их несколько сразу, когда они держатся неделями и когда из-за них уже страдает работа, отношения или даже желание вставать с кровати, потому что тогда психологическое состояние, по сути, уже управляет вашим днём.

Ко мне часто приходят со словами «Да у меня ничего такого, просто как-то тяжело». И за этим «как-то тяжело» нередко стоит депрессия, тревожное расстройство или последствия травмы, которые человек годами объяснял себе характером, войной или тем, что «сейчас всем плохо».

02Психическое расстройство или просто тяжёлый период

Грусть после потери, тревога перед операцией или истощение после переезда с детьми являются нормальной реакцией психики на тяжёлые события. Расстройством это становится тогда, когда состояние не проходит месяцами, держится даже тогда, когда причина уже позади, и забирает у вас способность жить обычной жизнью: работать, заботиться о себе, быть рядом с близкими.

И здесь шкала K10 очень полезна, потому что она спрашивает именно о частоте, то есть как часто за последний месяц вам было грустно, тревожно или безнадёжно, и именно частотой тяжёлый период обычно и отличается от расстройства. Когда «большую часть времени» и «всё время» вы выбираете почти в каждом вопросе, это уже не похоже на плохую неделю.

Психические расстройства встречаются намного чаще, чем принято думать. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году примерно каждый восьмой человек в мире жил с психическим расстройством, и чаще всего это были именно тревожные и депрессивные расстройства, на которые и смотрит этот тест.

В Украине к обычным причинам добавились ещё ночные тревоги, страх за родных на фронте, потери и переезды, поэтому высокий балл в тесте на психические расстройства сейчас получают и те, кто раньше никогда не думал о психологе. Ваше состояние от этого не становится менее серьёзным, просто вы точно не одна и не один в этом, и помощь работает так же, как и в мирное время.

03Что означает результат теста на психические расстройства

Каждый вопрос даёт от 1 до 5 баллов, так что общий балл будет от 10 до 50. Границы уровней взяты из австралийского исследования, где шкалу K10 проверяли на тысячах взрослых, и чем выше балл, тем чаще у людей находили тревожное или депрессивное расстройство.

Балл показывает только последний месяц, и если он пришёлся на болезнь, переезд или неделю без света, напряжения будет больше, чем обычно. Поэтому с баллом 18-24 пройдите тест на психические расстройства ещё раз через две-три недели и сравните, а с баллом 30 и выше лучше не ждать и написать психологу уже сейчас.

Отдельно тест смотрит на два вопроса, о безнадёжности и о чувстве собственной никчёмности. Если хотя бы один из них вы отметили как «большую часть времени» или «всё время», появится отдельное примечание даже при невысоком общем балле, потому что такие мысли тяжело нести в одиночку.

04Что делать, если балл высокий

Сначала выдохните. Высокий балл по шкале K10 означает, что вам сейчас реально тяжело, и больше ничего: тест не говорит, что с вами «что-то непоправимо не так», и не ставит диагноз, потому что диагноз ставит только специалист после разговора с вами.

Дальше стоит выяснить, что именно стоит за этим напряжением, и для этого ниже есть более конкретные тесты. А если балл вышел 22 и выше, напишите мне, и уже на первой сессии мы посмотрим, где здесь истощение, а где тревога или депрессия, и с чего начать. Если станет понятно, что без лекарств не обойтись, я так и скажу и объясню, когда стоит идти к психиатру.

Пока попробуйте одну простую вещь на сегодня: расскажите кому-то близкому, как вам на самом деле, без «да нормально». Люди в состоянии сильного дистресса часто месяцами держат всё в себе, и уже сам разговор немного снижает давление, будто открыли форточку в душной комнате.

И посмотрите на сон, еду и движение за последнюю неделю. Звучит банально, но когда человек месяц спит по пять часов и живёт на кофе, шкала K10 почти наверняка покажет высокий балл, и часть этого напряжения, кстати, уходит уже после нескольких нормальных ночей.

05Какой тест пройти после K10

Шкала Кесслера показывает, насколько вам тяжело, но не говорит, почему. Поэтому после неё хорошо пройти ещё один-два теста по теме, которая откликается больше всего, и тогда картина станет намного понятнее.

Если в тесте больше всего баллов дали вопросы о грусти, безнадёжности и том, что всё даётся через силу, пройдите тест на депрессию. Когда преобладают нервы и беспокойство, начните с теста на тревожность, а если состояние изменилось после обстрелов, потери или насилия, есть тест на ПТСР.

Бывает, что напряжение держится из-за другого, и человек годами лечит «нервы», хотя причина совсем в другом месте. Невнимательность и хаос, которые тянутся ещё с детства, проверяет тест на СДВГ, а периоды слишком приподнятого настроения после спадов тест на биполярное расстройство. Навязчивые мысли и проверки тест на ОКР, а резкие перепады эмоций в отношениях тест на ПРЛ. Все тесты собраны на странице психологические тесты.

06О методике

Шкалу K10 (Kessler Psychological Distress Scale) создали американский исследователь Рональд Кесслер и коллеги из Гарвардской медицинской школы для национальных опросов о здоровье в США. Сейчас её используют в международных исследованиях психического здоровья Всемирной организации здравоохранения, а в Австралии семейные врачи годами дают её пациентам, чтобы вовремя заметить тревогу или депрессию.

Шкала свободна для использования, а на этой странице мой собственный перевод с английского. Границы уровней взяты из работы Эндрюса и Слейда 2001 года, а отдельное примечание о безнадёжности моё, оно напоминает, что с такими мыслями не стоит оставаться одной или одному.