Тест на депрессию онлайн: PHQ-8 с результатом сразу

01Что это за тест на депрессию и почему именно PHQ-8

PHQ расшифровывается как Patient Health Questionnaire, то есть «опросник о состоянии здоровья», и создали его американские врачи Роберт Спитцер, Джанет Уильямс и Курт Кронке. Им нужен был инструмент, чтобы семейный врач за несколько минут мог заметить депрессию у человека, который пришёл совсем с другой жалобой, например на бессонницу или боль в спине. Сегодня это, пожалуй, одна из самых распространённых шкал в мире, её используют в поликлиниках, в научных исследованиях и в онлайн-сервисах психологической помощи.

Самая известная версия состоит из девяти вопросов и называется PHQ-9, именно её чаще всего и ищут в интернете. Мы взяли PHQ-8, то есть ту же шкалу без последнего, девятого вопроса. Авторы отдельно проверили PHQ-8 на больших группах взрослых и показали, что она так же хорошо отличает депрессию, а границы баллов у неё те же. Для самопроверки дома восьми вопросов вполне хватает, и вам не придётся отвечать на самый тяжёлый вопрос анкеты один на один с экраном.

Формулировки взяты из официального русского перевода, который авторы шкалы выкладывают на своём сайте. Получается, вы отвечаете на те же вопросы, что и на приёме у врача, и можете честно сравнить результат, если когда-то уже проходили PHQ в поликлинике или у психолога. По сути это тот же тест на депрессию, который даёт семейный врач, только без разговора после него, и этот разговор я как раз попробую заменить текстом ниже.

02Как считается балл PHQ-8

Каждый вопрос выясняет, как часто вас что-то беспокоило за последние две недели. Ответ «ни разу» даёт 0 баллов, «несколько дней» 1 балл, «более половины всех дней» 2 балла, а «почти каждый день» 3 балла, и все баллы просто складываются, так что общий результат будет от 0 до 24.

Восемь вопросов касаются основных признаков депрессии: интереса к делам, настроения, сна, сил и аппетита, а ещё отношения к себе и сосредоточенности. Последний вопрос о том, не стали ли вы медленнее или, наоборот, суетливее обычного. Обратите внимание, что вопрос «грустно ли вам» здесь всего один, потому что депрессию очень часто выдают именно тело и быт, и шкала устроена так, чтобы заметить это даже тогда, когда вы сами говорите себе, что просто устали.

Поэтому PHQ-8 часто называют тестом на уровень депрессии: сумма баллов показывает не только, есть ли признаки, но и насколько сильно они мешают жить прямо сейчас. Это удобно, если вы хотите следить за своим состоянием, например раз в две недели, пока работаете с психологом.

03Что означает ваш результат теста на депрессию

04Чего онлайн-тест на депрессию не покажет

Любой онлайн-тест на депрессию, даже такой проверенный, как PHQ, это скрининг, то есть быстрое сито, которое говорит «признаки есть» или «признаков нет». Диагноз он не ставит, и окончательно оценить состояние может только психиатр после разговора с вами, потому что похожие симптомы бывают и при совсем других состояниях.

Например, усталость, плохой сон и апатия могут быть следствием нехватки железа, проблем со щитовидной железой, побочного действия лекарств или гормональных изменений после родов или в менопаузе. Поэтому при балле от 10 я всегда советую параллельно сдать базовые анализы у семейного врача, и работе с психологом это совсем не мешает, они прекрасно идут вместе.

Меня часто спрашивают, как отличить депрессию от выгорания или обычной апатии. Выгорание обычно привязано к работе или к уходу за кем-то: в отпуске становится легче, а в воскресенье вечером снова накрывает. При депрессии тяжесть остаётся и в выходные, и на море, и там, где раньше было хорошо. Граница тут, честно говоря, размытая, и если вы узнаёте себя в обоих описаниях, ориентируйтесь на балл теста и на то, как долго это длится.

И ещё одна вещь, о которой редко говорят: тест видит только последние две недели. Если вы проходите его вечером после ссоры с мужем и бессонной ночи, балл может оказаться выше обычного, а если вы живёте с депрессией давно и привыкли к ней, то можете, наоборот, занижать свои ответы. Поэтому лучше пройти тест на депрессию ещё раз через неделю-две и посмотреть на оба результата вместе.

05Чем PHQ отличается от шкалы депрессии Бека

Многие ищут именно тест Бека, и это понятно, потому что шкала депрессии Аарона Бека очень известна и состоит из 21 вопроса. Но она коммерческая: права на современную версию BDI-II принадлежат издательству Pearson, которое продаёт её только специалистам, поэтому на этом сайте мы её не размещаем и не пересказываем её вопросов.

Для самопроверки PHQ подходит не хуже, потому что обе шкалы хорошо замечают депрессию, просто PHQ короче и построена вокруг тех же признаков, на которые смотрит психиатр. Если психолог или психиатр захочет посмотреть на ваше состояние подробнее, он сам предложит вам шкалу Бека или другую методику уже на приёме.

06Как понять, что у вас депрессия: признаки в обычной жизни

Одна женщина рассказывала мне, что поняла, что с ней что-то не так, когда перестала красить ногти. Она делала это каждое воскресенье лет десять, а тут сидела с лаком в руке и думала «зачем», и никакой трагедии в этом, кстати, не было, обычный воскресный вечер. Но таких «зачем» становилось всё больше, и через пару месяцев их было уже больше, чем «хочу».

Вот какие признаки депрессии я чаще всего вижу у женщин, и тест на депрессию как раз спрашивает о них, кроме грусти. Помыть голову кажется большим проектом, на который надо собраться, а на сообщение подруги вы отвечаете через три дня, потому что надо же что-то написать в ответ, а слов будто нет совсем. Еда или совсем невкусная, или вы едите всё подряд поздно вечером, а потом ругаете себя. Вы срываетесь на детей и до утра прокручиваете это в голове, и всё время кажется, что другие справляются, а вы нет.

Отдельно скажу о мужчинах, потому что у них депрессия часто выглядит иначе: как злость, алкоголь, работа до ночи или полная отстранённость от семьи. Если вы читаете эту страницу из-за партнёра, помните, что его балл в тесте может быть ниже реального состояния, потому что мужчинам вообще часто сложнее признать даже перед собой, что им плохо.

07Что делать с результатом

Если балл низкий или лёгкий, начните с того, что возвращает телу ресурс. Ложитесь и вставайте примерно в одно и то же время, даже в выходные, выходите на улицу днём хотя бы на двадцать минут и двигайтесь так, как вам сейчас по силам, ведь прогулка с подкастом тоже считается. Новости и соцсети вечером лучше сократить, мозг и так работает на пределе.

Ещё одна вещь, которая работает лучше, чем кажется: маленькие дела с видимым концом. Помыть одну тарелку и оставить остальную посуду на потом, ответить на одно сообщение, вынести мусор и на этом остановиться, потому что в депрессии мозг теряет ощущение «я что-то сделала», и такие крошечные законченные действия понемногу его возвращают. Списки на день тоже хороши, но короткие, из трёх пунктов, и без упрёков себе за то, что не успели.

Расскажите кому-нибудь, как вам, и не обязательно всю историю: иногда буквально достаточно сказать «мне в последнее время тяжело». Изоляция подпитывает депрессию, а один честный разговор в неделю с человеком, которому вы доверяете, часто даёт больше, чем кажется вначале.

Если тест на депрессию показал 10 баллов и выше, запишитесь к психологу. С депрессией хорошо помогает работа с психологом, в частности в когнитивно-поведенческом подходе, а при более тяжёлых состояниях её совмещают с лечением, которое назначает психиатр. Антидепрессантов боятся многие мои клиентки, будто они «изменят личность», но решение о них принимает только психиатр после осмотра, и он же объяснит, как они действуют и как их потом отменять.

Если вам очень плохо, появляются мысли, что жить не хочется, или вы уже не можете заботиться о себе, не оставайтесь с этим в одиночку. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или попросите кого-то рядом побыть с вами, пока вы ищете психиатра, это нормально и правильно.

08Депрессия, отношения и секс

Я работаю с женщинами и парами, и депрессия, по сути, почти всегда проявляется и в отношениях. Пропадает желание близости, и партнёр принимает это на свой счёт, вы отдаляетесь, потому что сил хватает только на самое необходимое, а он обижается, что вы «стали холодной». Через несколько месяцев в паре уже две проблемы вместо одной, и оба чувствуют себя одинокими.

Если вы узнаёте себя, почитайте мою статью про сниженное либидо у женщин, там есть раздел о том, как настроение и усталость гасят желание, а с этим вопросом можно прийти и на консультацию сексолога. Если же вместе с подавленностью вас постоянно накрывает волнение, пройдите также тест на тревожность, потому что эти два состояния часто идут вместе.

Другие тесты, в том числе на самооценку и тип привязанности, собраны на странице психологические тесты онлайн. А если хочется обсудить свой результат с живым человеком, запишитесь на консультацию, я работаю онлайн, на украинском и русском.

09О методике PHQ-8

PHQ-8 разработали Роберт Л. Спитцер, Джанет Б. У. Уильямс, Курт Кронке и коллеги при образовательном гранте компании Pfizer, и авторы разрешают воспроизводить, переводить, показывать и распространять шкалу без отдельного разрешения. Русские формулировки взяты из официального перевода PHQ-9 для Украины на сайте phqscreeners.com, без девятого вопроса, как и предусматривает версия PHQ-8.