Нимфомания и гиперсексуальность: что это за слово, где граница нормы и когда нужна помощь

Блог Карины Силиванович
дипломированного психолога и сертифицированного сексолога

Нимфомания и гиперсексуальность: что это за слово, где граница нормы и когда нужна помощь

Блог Карины Силиванович
дипломированного психолога и сертифицированного сексолога
«Муж сказал, что я нимфоманка, потому что я хочу секса чаще, чем он, и мне стало так стыдно, что несколько месяцев я ничего не просила». Так начала разговор женщина, которая пришла ко мне с простым вопросом: всё ли у неё в порядке. Бывает и противоположная история, когда человек действительно чувствует, что секс, фантазии или порно захватили его жизнь, работа страдает, отношения рушатся, а остановиться не получается, и от этого ещё и невыносимо стыдно. Обе ситуации люди называют одним словом, хотя между ними огромная разница.
Ниже я расскажу, что означает слово «нимфомания» и почему врачи его уже не используют. Мы посмотрим, где проходит граница между высоким желанием и проблемой, что такое гиперсексуальность и порнозависимость, почему так бывает и к кому идти, если вы узнаёте это в себе или в партнёре.

Что люди называют нимфоманией

Слово «нимфомания» пришло из давних времён, когда женщину, которая открыто хотела секса, считали больной, и врачи действительно «лечили» её от собственного желания. Сегодня оно живёт в основном в разговорах, фильмах и шутках, где означает «женщина, которая очень много хочет», и его используют то чтобы обидеть, то чтобы посочувствовать, то чтобы пошутить. Современные справочники диагноза с таким названием не имеют, и это хорошо, потому что слово ничего не объясняет и только обижает.
Мне это слово не нравится именно тем, что оно смешивает две совершенно разные вещи: высокое желание, которое является нормой для многих людей, и поведение, которое человек не может контролировать и от которого страдает. Первое не требует никакого лечения, второе заслуживает внимания и помощи, поэтому дальше мы их разделим, ведь от этого зависит, что делать.

Высокое желание и гиперсексуальность: где граница

Желание у людей отличается так же, как аппетит или потребность во сне: кому-то достаточно раза в неделю, кому-то хочется каждый день, и оба варианта могут быть здоровыми. Нормального количества секса в природе не существует, и то, что вам хочется чаще партнёра (или реже), ещё ничего не говорит о болезни, о чём подробнее я пишу в статье про разное желание в паре.
Тревожными врачи считают три признака одновременно, а количество секса в неделю их почти не интересует. Первый: вы теряете контроль, то есть обещаете себе остановиться или ограничить и не можете. Второй: из-за этого страдаете вы или ваши близкие, потому что страдают работа, деньги, отношения, сон или самооценка. Третий: вы продолжаете, хотя это уже почти не даёт удовольствия и приносит лишь короткое облегчение, после которого приходят стыд и пустота. Именно о таком наборе признаков говорят, когда используют слово гиперсексуальность.

Что говорят классификации

Всемирная организация здравоохранения включила в 11-ю версию международной классификации болезней диагноз «расстройство компульсивного сексуального поведения». Его описывают как устойчивую неспособность контролировать сильные сексуальные импульсы, когда такое поведение длится обычно не менее примерно шести месяцев, ставит секс в центр жизни, причиняет заметные проблемы и не приносит удовлетворения. Любопытно, что его отнесли к расстройствам контроля импульсов, а не к зависимостям, хотя в быту люди и говорят «сексуальная зависимость».
В американском руководстве DSM-5 отдельного диагноза нет, потому что предложение психиатра Мартина Кафки о «гиперсексуальном расстройстве» тогда не приняли. Специалисты до сих пор спорят, как правильно это называть, и для науки это нормально, а вам важно знать, что критерии понятны: потеря контроля, вред для жизни и длительность, независимо от того, сколько раз в неделю вы хотите секса.

Признаки того, что это уже проблема

Вот что я чаще всего слышу от тех, кто обращается с таким вопросом и что стоит заметить в себе:
  • Секс, фантазии или порно отнимают много времени, и вы опаздываете, не выполняете работу, откладываете близких людей.
  • Вы не раз пытались остановиться или сократить, и каждый раз не получалось, а потом появлялись вина и стыд.
  • Вы ищете секс или порно, когда вам тревожно, одиноко, скучно или грустно, а не тогда, когда действительно хочется.
  • Чтобы было то же самое ощущение, нужно всё больше, всё острее или рискованнее.
  • Вы рискуете здоровьем, деньгами, репутацией, браком, а потом жалеете.
  • Вы скрываете это от партнёра и живёте с ощущением двойной жизни.
  • Удовольствия уже почти нет, остаётся потребность «сбросить напряжение».

Что из этого знакомо

Отмечайте, и увидите, сколько признаков совпало

Отмечено: 0 из 5

Если совпало несколько пунктов и это длится месяцами, стоит обратиться за помощью, и говорю я это не для того, чтобы напугать. Обычно за таким состоянием скрывается способ справляться с напряжением, который когда-то сработал, а теперь стал ловушкой, и распущенность или «испорченность» тут ни при чём.

Сколько людей с этим сталкивается

В большом американском исследовании, где участвовали взрослые в возрасте от восемнадцати до пятидесяти лет, примерно десять процентов мужчин и семь процентов женщин сообщили о значительном дискомфорте из-за трудностей с контролем сексуальных импульсов и поведения. Это данные анкетного опроса, а не диагнозов, но они показывают, что проблема встречается нередко и затрагивает также женщин, хотя принято думать иначе.
Женщинам с этим особенно тяжело, потому что к проблеме добавляется общественное осуждение. Для мужчины высокое желание считается «нормой», а женщину быстро называют такими словами, от которых хочется исчезнуть, и из-за этого она дольше молчит и позже обращается за помощью. Мне важно, чтобы вы знали: стыда в этом больше, чем причин для него.

Откуда берётся гиперсексуальность

Причина редко бывает одна, обычно их несколько, и они переплетаются. Вот что я вижу чаще всего:
  • Напряжение и тревога: секс или порно становятся быстрым способом успокоиться, и мозг запоминает этот путь.
  • Пережитая травма, в частности сексуальное насилие в детстве или юности, после которого секс может стать и способом контроля, и способом почувствовать хоть что-то.
  • Депрессия, одиночество, пустота: интимность тогда заменяет тепло, которого не хватает.
  • Трудности с привязанностью: страх быть брошенным заставляет искать подтверждение через секс, и эта тема раскрыта в статье про типы привязанности.
  • Биполярное расстройство: в состоянии мании желание действительно резко растёт, и это уже вопрос врача-психиатра.
  • Некоторые лекарства, например препараты для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать поведение, которое человек не контролирует.
  • Доступность порно в телефоне, которая приучает мозг к быстрой сильной награде.
Поэтому прежде чем что-то решать, нужно выяснить, что именно стоит за вашей ситуацией, и врач с психологом-сексологом здесь работают вместе: врач исключает телесные и психиатрические причины, а психолог помогает с тем, что остаётся.

Порнозависимость: когда это уже проблема

Слово «порнозависимость» в официальных классификациях отдельным диагнозом пока отсутствует, и компульсивное использование порно обычно рассматривают в рамках того же расстройства сексуального поведения, о котором я писала выше. Это же не значит, что проблемы нет. Если вам хочется отложить телефон и вы не можете, если порно заменяет живой секс или партнёра, если для возбуждения нужны всё более жёсткие сюжеты, а реальная близость становится неинтересной, то это повод присмотреться.
Здесь помогают довольно простые вещи, которые хорошо работают вместе. Уберите доступ в те часы, когда вам тяжелее всего, например оставляйте телефон на ночь вне спальни. Запишите, что вы чувствовали перед тем, как открыть порно: чаще всего там была усталость, обида или одиночество, а сексуальное желание едва угадывалось. Найдите другой ответ на это состояние: прогулка, душ, звонок, спорт. И наконец, не боритесь в одиночку, потому что стыд держит эту петлю крепче любого интернета. О том, как стыд влияет на секс, подробнее в статье про стыд за тело.

Как работает круг: напряжение, секс, стыд

Когда гиперсексуальность становится проблемой, она обычно крутится по кругу, и хорошо, когда этот круг можно увидеть. Сначала приходит напряжение: оно может быть от стресса, обиды, скуки, одиночества или просто долгого дня. Потом возникает тяга к сексу или порно как к самому быстрому способу его снять. После короткого облегчения появляются стыд, вина и обещания себе, что это в последний раз, и именно эта вина снова поднимает напряжение, а с ним тягу. Каждый круг закрепляет путь в голове, поэтому «просто взять себя в руки» почти никогда не работает.

Круг, который держит проблему

Разорвать его можно на любом шаге

Напряжение или тревога
Секс или порно
Короткое спокойствие
Стыд и вина

Стыд снова ведёт к напряжению, и круг повторяется

Полезно знать, что разорвать этот круг можно в нескольких местах, и необязательно на самой тяге. Можно работать с напряжением, со стыдом, с тем, чем вы его снимаете, и с обстоятельствами, которые его порождают. Поэтому в терапии мы часто начинаем с вопроса, что вы чувствуете за минуту до того, как всё начинается, а запреты оставляем на потом.

Мифы о нимфомании

Первый миф утверждает, что нимфомания это болезнь женщин, которые просто «распущены». Женщина с высоким желанием вполне может быть здоровой, а проблемы с контролем бывают у кого угодно, независимо от пола и внешности. Второй миф говорит, что такого человека невозможно удовлетворить, и поэтому он ищет новых партнёров. Иногда причина лишь в том, что он никогда не слышал слов «мне достаточно» или не научился быть в близости без напряжения. Третий миф в том, что это можно «перерасти» или исправить силой воли. Сила воли здесь полезна, но без понимания причин она быстро истощается.
Четвёртый миф самый болезненный: «если у меня такая тяга, со мной что-то неладно, и меня никто не полюбит». Многие люди с этими трудностями имеют длительные и тёплые отношения, когда находят поддержку, говорят об этом честно и учатся справляться с напряжением иным способом.

Гиперсексуальность у женщин и у мужчин

Проявляется это по-разному. У мужчин чаще говорят о порно, анонимных связях и рискованном поведении, у женщин о постоянных фантазиях, поиске новых партнёров, сексе как способе почувствовать, что ты желанна, и о сильной вине после. Но пол здесь ничего не определяет: оба варианта встречаются у обоих, просто говорить об этом мужчинам немного легче, а женщинам труднее.
Отдельно скажу о ситуации, когда высокое желание связано с изменами. Порой за этим стоит именно компульсивное поведение, а порой обычная ситуация в паре, и различить их можно только поговорив. Если вы столкнулись с такой историей, прочитайте статью про измену, где я разбираю причины и последствия.

Если у вас или у партнёра высокое желание, а проблемы нет

Бывает так, что всё в порядке, а пара просто имеет разный темп. Человеку с более высоким желанием стыдиться нечего, а человек с более низким не обязан «выполнять норму». Помогают разговор о том, сколько и какого секса каждый действительно хочет, договорённость о компромиссе (в нём найдётся место и для нежности, и для прикосновений, и для массажа) и уважение к слову «нет». Высокое желание может даже стать ресурсом пары, когда оба учатся рассказывать, что им нравится.
Если же партнёр говорит вам «ты ненасытная» или «ты больная», это опять про то же слово-ярлык. Спокойно предложите поговорить о конкретных вещах: сколько хочется вам, что вас смущает, что вы оба можете изменить. Ярлык закрывает разговор, а вопросы открывают.

Как поддержать партнёра, у которого это есть

Если вы узнали, что близкий человек не может контролировать своё поведение, первой реакцией обычно бывают шок, обида и чувство предательства. Это естественно, и вы имеете полное право на эти чувства. Однако ярлыки вроде «извращенец» или «больная» обычно лишь отпугивают и толкают скрывать ещё больше. Попробуйте говорить о конкретных фактах и своих границах: что вам больно, что вы не готовы терпеть, чего ожидаете от следующих шагов.
Не берите на себя роль надзирателя, потому что проверять телефон и ловить на срывах выматывает обоих и редко помогает. Лучше предложите пойти к специалисту вместе или по отдельности, а о себе позаботьтесь отдельно: поддержка подруги, собственная консультация, время на восстановление. Партнёр отвечает за своё поведение сам, а вы можете выбирать, как вести себя в этой ситуации.

Что можно делать самому, не дожидаясь приёма

  • Несколько недель записывайте, когда возникает сильная тяга: что было перед ней, что вы чувствовали, чем всё закончилось. Закономерности появляются быстро.
  • Найдите честный ответ на вопрос, чего вам на самом деле хочется в эти минуты: тепла, внимания, снятия напряжения, ощущения, что вы нужны.
  • Придумайте несколько других способов справиться с этим состоянием на двадцать минут: движение, вода, звонок человеку, музыка. Тяга чаще всего спадает волнами.
  • Расскажите об этом хотя бы одному человеку, которому доверяете, потому что тайна подпитывает стыд.
  • Не наказывайте себя после срывов, потому что вина лишь добавляет напряжения, а напряжение возвращает на тот же путь.

Что записывать несколько недель

Короткие заметки помогут увидеть рисунок

Что было доСобытие, настроение, время сутоктриггер виден раньше, чем тяга
Что я чувствовалаТревога, скука, одиночествоназовите чувство одним словом
Что сделалаСколько времени это занялопросто факт, без оценки
Что было послеОблегчение или винатак видно, помогает ли это

Когда идти к врачу и к кому

К психиатру стоит пойти, если желание резко выросло вместе с недостатком сна, повышенным настроением, неудержимыми планами и тратами, потому что это могут быть признаки биполярного расстройства, или если проблема появилась после начала новых лекарств. К терапевту или эндокринологу, если появились другие необычные изменения самочувствия. А если тело и психика в порядке, но вы не можете справиться с поведением, ищите психолога или сексолога, который работает с такой темой без осуждения.
Я веду консультации психолога-сексолога онлайн на русском и украинском. Мы разбираем, что именно происходит, что стоит за тягой, как вернуть контроль и сделать так, чтобы секс снова стал вашим выбором, а не бегством. Принимаю и женщин, и мужчин, и пары. Если нужен врач или психиатр, я прямо об этом скажу.

На какие исследования я опираюсь

  • World Health Organization. International Classification of Diseases, 11th Revision (ICD-11), 2019: 6C72 Compulsive sexual behaviour disorder.
  • Kafka M.P. Hypersexual disorder: a proposed diagnosis for DSM-V. Archives of Sexual Behavior, 2010, 39 (2), 377-400.
  • Dickenson J.A., Gleason N., Coleman E., Miner M.H. Prevalence of distress associated with difficulty controlling sexual urges, feelings, and behaviors in the United States. JAMA Network Open, 2018, 1 (7), e184468.
Психолог Карина Силиванович
Об авторе
Карина Силиванович
Дипломированный психолог, сертифицированный сексолог

Работает онлайн с клиентами из разных стран. Помогает с тревогой, самооценкой, отношениями в паре и сексуальными трудностями: когда пропало желание, нет оргазма, появился страх секса или стыд за собственное тело.

6 летнепрерывной практики
3000+клиентов
20 000 $+вложено в обучение за 10 лет
Как работает и с чем

КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)Разбираем, какие мысли и убеждения запускают тревогу, стыд или избегание, и шаг за шагом меняем реакции на практике, с упражнениями между сессиями.

ЭФТ (эмоционально-фокусированная терапия)Работает с эмоциями и привязанностью, особенно в паре: что на самом деле стоит за ссорами, отстранённостью или отсутствием близости.

Техники из психоанализаПомогают увидеть более глубокие причины, которые тянутся из детства и прошлых отношений.

КоучингПревращает понимание в конкретные цели, план и следующие шаги.

Сессия длится 50–60 или 80–90 минут в Zoom, Google Meet, Telegram или WhatsApp. Сначала знакомство и запрос, потом разбор ситуации, план и техники с упражнениями. Если нужен врач или психиатр, Карина скажет об этом прямо.
Образование и сертификаты
  • Диплом бакалавра психологии, ПНПУ имени К. Д. Ушинского
  • «Understanding Depression», Harvard Health Publishing
  • «Профессиональный коуч», International Integral Coaching School
  • Лечение большой депрессии, Медицинский университет Южной Каролины
  • «Mindful Sex», Modern Sex Therapy Institutes
  • Комплексное сексуальное образование, IPPF
  • «Психологические исследования, послушание и этика», OpenLearn
  • «Осмысление проблем психического здоровья», OpenLearn
  • «Исследование депрессии», OpenLearn
  • Национальная программа сертификации по питанию, NNCP
Выберите направление
Пожалуйста, выберите, какое направление вас интересует
ПсихологияСексология
ЧАСТЫЕ
ВОПРОСЫ
Физическое лицо-предприниматель
Силиванович Карина Юрьевна
Р/с: UA513220010000026008340051608