Тест на РПП EAT-26: расстройство пищевого поведения

01Что такое тест EAT-26 и кто его создал

Опросник Eating Attitudes Test создала группа канадских исследователей во главе с Дэвидом Гарнером, которые много лет работали с людьми с анорексией и булимией и хорошо знали, как по-разному эти расстройства выглядят в жизни. Первая версия в 1979 году состояла из 40 утверждений, а в 1982 году авторы отобрали 26 самых точных и разделили их на три группы, так появился тест EAT-26.

Сегодня EAT-26, кстати, используют в школах, университетах и клиниках многих стран, когда нужно быстро понять, кому из людей стоит внимательнее посмотреть на свое питание. Тест на РПП не ставит диагноз, зато хорошо ловит тревожные привычки еще тогда, когда человек сам считает, что «просто следит за собой».

02Как считается тест на РПП и что означает балл

Ответ «всегда» дает 3 балла, «обычно» 2, «часто» 1, а «иногда», «редко» и «никогда» дают ноль, только последнее утверждение про новые сытные блюда считается наоборот. Всего получается от 0 до 78 баллов, и авторы EAT-26 назвали границу 20: с нее уже стоит проверить расстройство пищевого поведения у специалиста. Диапазон ниже этой границы я разделила на два сама, чтобы результат было легче читать.

03Симптомы РПП: анорексия, булимия и компульсивное переедание

При анорексии человек сильно ограничивает себя в еде, потому что до паники боится набрать вес, и часто, глядя в зеркало, видит себя намного больше, чем его видят все вокруг. Близкие уже говорят «ты очень похудела», а она отвечает «да нет, еще чуть-чуть» и дальше считает каждый кусочек, режет еду на мелкие части и долго размазывает ее по тарелке.

Булимия выглядит иначе, и со стороны ее, пожалуй, труднее всего заметить, потому что вес может быть вполне обычным. Человек съедает много за короткое время, потом ему очень стыдно, и он пытается «избавиться» от съеденного: вызывает рвоту, пьет слабительные или по два часа не слезает с беговой дорожки. Компульсивное переедание похоже на булимию приступами, когда еда становится способом заглушить усталость, скуку или обиду, но без попыток потом все «исправить».

Сейчас специалисты еще говорят об орторексии, собственно, о навязчивом желании есть только «правильно» и «чисто», когда один кусок хлеба может испортить целый день. Отдельных тестов на анорексию или булимию здесь нет, потому что EAT-26 как раз охватывает эти виды РПП вместе, а полоски показывают, какой из них вам ближе.

04Как понять, что у вас РПП: диета или уже расстройство

Многие сидят на диетах, и от этого еще никто не получает диагноз. Разница видна тогда, когда «план» срывается. Человек без РПП съест пиццу с друзьями и забудет, а человек с расстройством пищевого поведения будет ругать себя до ночи, на следующий день пропустит завтрак или пойдет на два часа в зал, чтобы будто бы «заслужить» эту пиццу.

Я, честно говоря, часто слышу от женщин одно и то же: «Да какое РПП, я же просто слежу за собой». А потом оказывается, что они годами не ходят в кафе, потому что там непонятно, сколько в еде калорий, и каждое утро встают на весы, от которых зависит настроение на целый день.

РПП на самом деле редко живет само по себе, и часто оно держится на низкой самооценке, тревоге или депрессии. Если вы узнаете себя в том, что постоянно ругаете себя и за еду, и за все остальное, пройдите еще тест на самооценку, а если давно ничего не радует, посмотрите тесты на депрессию и тесты на тревогу.

05Что делать, если тест показал РПП

Первым делом, наверное, хочется взять себя в руки и с понедельника начать есть «нормально», и к сожалению, именно строгие правила чаще всего и подпитывают РПП. Попробуйте для начала просто замечать, что вы чувствовали перед тем, как переесть или отказаться от еды: усталость, злость, пустоту, страх. Запишите это парой слов в телефон, без оценок, потому что именно в этих записях потом находится ключ.

С расстройством пищевого поведения я работаю постепенно, потому что за ним почти всегда стоят чувства, с которыми человеку когда-то, часто еще в детстве или в очень тяжелый год, не было как справиться иначе, чем через еду. Вместе мы ищем, что еда делает для вас и чем ее можно заменить, и учимся говорить с собой мягче, потому что руганью еще никому не удалось полюбить свое тело.

Если вес резко падает, кружится голова, пропали месячные или вы вызываете рвоту, обязательно покажитесь врачу, потому что РПП бьет по сердцу, зубам и гормонам. Психолог поможет понять, нужен ли вам еще и психиатр, а расстройство пищевого поведения часто лечат вместе: психолог, врач и, когда нужно, диетолог.

06РПП у подростков: что заметить родителям

Расстройство пищевого поведения часто начинается в подростковом возрасте, когда тело меняется, а одноклассники уже умеют больно комментировать фигуру. Родители замечают, что ребенок вдруг отказывается от ужина, потому что «уже поел в школе», долго сидит в ванной после еды, носит широкую одежду даже в жару или часами листает видео о диетах и «идеальных» телах.

Сам тест EAT-26 проверяли и на подростках, так что ребенок может пройти его сам, а вы потом спокойно поговорите о результате. Только не ругайте и не заставляйте доедать, потому что от давления РПП вообще прячется глубже. Лучше скажите, что вы видите, как ему тяжело, и предложите пойти к детскому психологу вместе.

07О методике

Eating Attitudes Test-26 опубликовали в 1982 году Дэвид Гарнер, Мэрион Олмстед, Ивонн Бор и Пол Гарфинкель в журнале Psychological Medicine. Границу 20 баллов авторы предложили как точку, с которой человеку стоит обратиться к специалисту, а три подшкалы они выделили, проверяя тест на женщинах с анорексией и без нее.

На этой странице мой собственный перевод с английского, без копирования чужих переводов, порядок пунктов, подсчет и подшкалы такие, как у авторов. Часть с весом и ростом я сознательно не взяла, чтобы тест не сводился к цифрам. Тест на РПП не ставит диагноз, он лишь показывает, насколько выражены тревожные привычки в питании, а диагноз ставит психиатр после разговора.