Тест на депресію онлайн: PHQ-8 з результатом одразу

01Що це за тест на депресію і чому саме PHQ-8

PHQ розшифровується як Patient Health Questionnaire, тобто «опитувальник про стан здоров'я», і створили його американські лікарі Роберт Шпітцер, Джанет Вільямс і Курт Кренке. Їм потрібен був інструмент, щоб сімейний лікар за кілька хвилин міг помітити депресію в людини, яка прийшла зовсім з іншою скаргою, наприклад на безсоння чи біль у спині. Сьогодні це одна з найпоширеніших шкал у світі, її використовують у поліклініках, наукових дослідженнях і в онлайн-сервісах психологічної допомоги.

Найвідоміша версія має дев'ять питань і називається PHQ-9, а ми взяли PHQ-8, тобто ту саму шкалу без останнього, дев'ятого питання. Автори окремо перевірили PHQ-8 на великих групах дорослих і показали, що вона так само добре відрізняє депресію, а межі балів у неї ті самі. Для самоперевірки вдома восьми питань цілком достатньо, і вам не доведеться відповідати на найважче питання анкети наодинці з екраном.

Формулювання взяті з офіційного українського перекладу, який автори шкали викладають на своєму сайті. Тобто ви відповідаєте на ті самі питання, що й на прийомі в лікаря, і можете чесно порівняти результат, якщо колись уже проходили PHQ у поліклініці чи в психолога. По суті це той самий тест на депресію, який дає сімейний лікар, тільки без розмови після нього, і цю розмову я якраз спробую замінити текстом нижче.

02Як рахується бал PHQ-8

Кожне питання з'ясовує, як часто вас щось турбувало за останні два тижні. Відповідь «зовсім не турбували» дає 0 балів, «декілька днів» 1 бал, «більш половини всіх днів» 2 бали, а «майже щоденно» 3 бали, і всі бали просто складаються, тож загальний результат буде від 0 до 24.

Вісім питань стосуються основних ознак депресії: інтересу до справ, настрою, сну, сил, апетиту, ставлення до себе, зосередженості і того, чи не стали ви повільнішою або навпаки метушливою. Зверніть увагу, що питання «чи ви сумна» тут лише одне. Депресію дуже часто видають саме тіло і побут, і шкала побудована так, щоб помітити це навіть тоді, коли ви самі кажете собі, що просто втомилися.

03Що означає ваш результат тесту на депресію

04Чого онлайн-тест на депресію не покаже

Будь-який онлайн-тест на депресію, навіть такий перевірений, як PHQ, це скринінг, тобто швидке сито, яке каже «ознаки є» або «ознак немає». Діагнозу він не ставить, і остаточно оцінити стан може тільки лікар після розмови з вами, бо схожі симптоми бувають і при зовсім інших станах.

Наприклад, втома, поганий сон і апатія можуть бути наслідком нестачі заліза, проблем із щитоподібною залозою, побічної дії ліків або гормональних змін після пологів чи в період менопаузи. Тому при балі від 10 я завжди раджу паралельно зробити базові аналізи в сімейного лікаря, і психотерапії це зовсім не заважає, вони чудово йдуть разом.

І ще одна річ, про яку рідко кажуть: тест бачить лише останні два тижні. Якщо ви проходите його ввечері після сварки з чоловіком і безсонної ночі, бал може бути вищим, ніж зазвичай, а якщо ви живете з депресією давно і звикли до неї, то можете навпаки занижувати свої відповіді. Тому краще пройти тест на депресію ще раз через тиждень-два і подивитися на обидва результати разом.

05Чим PHQ відрізняється від шкали депресії Бека

Багато хто шукає саме тест Бека, і це зрозуміло, бо шкала депресії Аарона Бека дуже відома і має 21 питання. Але вона комерційна: права на сучасну версію BDI-II належать видавництву Pearson, яке продає її лише фахівцям, тому на цьому сайті ми її не розміщуємо і не переказуємо її питань.

Для самоперевірки PHQ підходить не гірше, бо обидві шкали добре помічають депресію, просто PHQ коротша і побудована навколо тих самих ознак, на які дивиться лікар. Якщо психолог чи психіатр захоче подивитися на ваш стан детальніше, він сам запропонує вам шкалу Бека або іншу методику вже на прийомі.

06Як депресія може виглядати в житті

Одна жінка розповідала мені, що зрозуміла, що з нею щось не так, коли перестала фарбувати нігті. Вона робила це щонеділі років десять, а тут сиділа з лаком у руці й думала «навіщо», і ніякої трагедії в цьому не було, звичайний недільний вечір. Але таких «навіщо» ставало все більше, і через пару місяців їх було вже більше, ніж «хочу».

Ось що я найчастіше бачу в жінок з депресією, і тест на депресію якраз питає саме про це, крім смутку. Помити голову здається великим проєктом, на який треба зібратися. На повідомлення подруги ви відповідаєте через три дні, бо ж треба щось писати, а слів немає. Їжа або зовсім несмачна, або ви їсте все підряд пізно ввечері, а потім лаєте себе. Ви зриваєтеся на дітей і до ранку прокручуєте це в голові, і весь час здається, що інші справляються, а ви ні.

Окремо скажу про чоловіків, бо в них депресія часто виглядає інакше: як злість, алкоголь, робота до ночі або повна відстороненість від сім'ї. Якщо ви читаєте цю сторінку через партнера, пам'ятайте, що його бал у тесті може бути нижчим за реальний стан, бо чоловікам часто складніше визнати навіть перед собою, що їм погано.

07Що робити з результатом

Якщо бал низький або легкий, почніть з того, що повертає тілу ресурс. Лягайте і вставайте приблизно в той самий час, навіть у вихідні, виходьте на вулицю вдень хоча б на двадцять хвилин і рухайтеся так, як вам зараз під силу, бо прогулянка з подкастом теж рахується. Новини й соцмережі ввечері краще зменшити, мозок і так працює на межі.

Ще одна річ, яка, власне, працює краще, ніж здається: маленькі справи з видимим кінцем. Помити одну тарілку, а не всю кухню, відповісти на одне повідомлення, а не на всі, винести сміття і на цьому зупинитися, бо в депресії мозок втрачає відчуття «я щось зробила», і такі крихітні завершені дії потроху його повертають. Списки на день теж добре, але короткі, з трьох пунктів, і без докорів собі за те, що не встигли.

Розкажіть комусь, як вам, і не обов'язково всю історію: іноді достатньо сказати «мені останнім часом важко». Ізоляція підживлює депресію, а одна чесна розмова на тиждень з людиною, якій ви довіряєте, часто дає більше, ніж здається на початку.

Якщо тест на депресію показав 10 балів і вище, запишіться до психолога або психотерапевта. З депресією добре працює психотерапія, зокрема когнітивно-поведінкова, а при важчих станах її поєднують з лікуванням, яке призначає психіатр. Антидепресантів бояться багато моїх клієнток, ніби вони «змінять особистість», але рішення про них приймає тільки лікар після огляду, і він же пояснить, як вони діють і як їх потім відміняти.

Якщо вам дуже погано, з'являються думки, що жити не хочеться, або ви вже не можете піклуватися про себе, не лишайтеся з цим на самоті. Зверніться по невідкладну медичну допомогу або попросіть когось поруч побути з вами, поки ви шукаєте лікаря, це нормально і правильно.

08Депресія, стосунки і секс

Я працюю з жінками і парами, і депресія майже завжди проявляється і в стосунках. Зникає бажання близькості, і партнер сприймає це на свій рахунок, ви відсторонюєтесь, бо сил вистачає лише на найнеобхідніше, а він ображається, що ви «стали холодною». Через кілька місяців у парі вже дві проблеми замість однієї, і обидва почуваються самотніми.

Якщо ви впізнаєте себе, почитайте мою статтю про знижене лібідо у жінок, там є розділ про те, як настрій і втома гасять бажання, а з цим питанням можна прийти і на консультацію сексолога. Якщо ж разом з пригніченістю вас постійно накриває хвилювання, пройдіть також тест на тривожність, бо ці два стани часто йдуть разом.

Інші тести, зокрема на самооцінку і тип прив'язаності, зібрані на сторінці психологічні тести онлайн. А якщо хочеться обговорити свій результат з живою людиною, а не з екраном, запишіться на консультацію, я працюю онлайн.

09Про методику PHQ-8

PHQ-8 розробили Роберт Л. Шпітцер, Джанет Б. В. Вільямс, Курт Кренке та колеги за освітнього гранту компанії Pfizer, і автори дозволяють відтворювати, перекладати, показувати й поширювати шкалу без окремого дозволу. Українські формулювання взяті з офіційного перекладу PHQ-9 для України на сайті phqscreeners.com, без дев'ятого питання, як і передбачає версія PHQ-8. У першому питанні офіційного бланка пропущено частку «не», і ми виправили її за змістом оригіналу.