Шкала Бека: тест на депрессию онлайн с результатом сразу

01Что такое шкала депрессии Бека

Шкалу создал американский психиатр Аарон Бек, тот самый, из чьих идей выросла когнитивно-поведенческая терапия. Первую версию опросника он опубликовал с коллегами ещё в 1961 году, и с тех пор шкала Бека стала одной из самых известных методик для оценки депрессии в мире, её используют и в исследованиях, и на консультациях.

Сейчас обычно работают со вторым изданием, BDI-II, которое вышло в 1996 году. Его переработали так, чтобы пункты соответствовали тем признакам депрессии, по которым её определяют в современных руководствах, добавили вопросы о беспокойстве, сосредоточенности и энергии, а период оценки удлинили с одной недели до двух. Именно эту версию вы проходите на этой странице.

Главная особенность теста Бека в том, что в нём нет привычного «да или нет». В каждом пункте есть несколько утверждений, от спокойного до очень тяжёлого, и вы выбираете то, которое звучит больше всего про вас. Поэтому шкала тоньше различает состояние: «мне немного грустно» и «грусть такая, что её невозможно выдержать» дают здесь совсем разный балл.

Бек заметил одну вещь, которая до сих пор лежит в основе его шкалы: люди в депрессии думают о себе, о своём мире и о своём будущем похоже, мрачно и с безнадёжностью. И эти мысли поддерживают плохое состояние не меньше, чем усталость или бессонница. Поэтому в BDI-II так много пунктов о том, как вы себя оцениваете, и только часть о теле, сне и аппетите.

02Как считается балл по тесту Бека

Каждое утверждение в шкале Бека имеет свой вес от 0 до 3 баллов: первое, самое спокойное, даёт 0, а последнее, самое тяжёлое, даёт 3. Баллы из всех 21 вопроса просто складываются, поэтому наименьший возможный результат по BDI-II равен нулю, а наибольший 63.

Два вопроса устроены немного иначе, это сон и аппетит. При депрессии кто-то спит по двенадцать часов и всё равно просыпается разбитым, а кто-то в четыре утра лежит и смотрит в потолок, и с аппетитом так же: одни перестают есть, другие весь вечер что-то жуют перед телевизором. Поэтому в этих вопросах есть варианты «больше» и «меньше», и оба дают одинаковый балл.

Отвечайте за последние две недели, включая сегодняшний день, даже если один вечер был особенно плохим. Если сомневаетесь между двумя утверждениями, выберите то, что ближе к правде большую часть времени, и не ищите идеальной точности, потому что шкала хорошо работает и тогда, когда вы немного сомневаетесь.

03Что означает ваш результат по шкале Бека

Границы диапазонов взяты из руководства авторов BDI-II. В исследованиях на разных группах людей границу иногда сдвигают на балл-два вверх или вниз, поэтому смотрите на свой результат как на ориентир и подсказку, с чего начать.

04Зачем в тесте Бека вопрос о мыслях о смерти

Девятый вопрос шкалы Бека спрашивает о мыслях причинить себе вред, и я знаю, что от него становится не по себе, поэтому хочу объяснить, зачем он здесь. При депрессии такие мысли случаются гораздо чаще, чем люди решаются сказать вслух, и о них молчат, потому что стыдно, страшно или «не хочу никого пугать».

Если вы выбрали в этом вопросе что угодно, кроме первого утверждения, под результатом появится отдельная заметка. Пожалуйста, не оставайтесь с этим в одиночку, даже если мысли кажутся далёкими и «я же ничего не сделаю». Расскажите о них кому-то близкому и напишите мне: психолог поможет понять, нужен ли вам психиатр. А если мысли сильные именно сейчас, звоните 103 или 112.

05Шкала Бека или PHQ-8: какой тест на депрессию выбрать

На сайте есть два теста на депрессию, и людям часто интересно, какой из них «правильнее». Оба хорошо замечают депрессию, просто устроены, знаете, немного по-разному. Тест PHQ-8 короткий, на восемь вопросов, и спрашивает, как часто вас беспокоил каждый признак. Шкала Бека длиннее и спрашивает, насколько сильно, поэтому лучше показывает глубину состояния.

Если времени мало или вы хотите быстро проверить себя, начните с PHQ-8. Если хотите рассмотреть своё состояние подробнее, например увидеть, что тяжелее всего именно у вас, вина, усталость или сон, пройдите шкалу Бека. Некоторые мои клиентки проходят оба и потом приходят на консультацию с двумя результатами, и это удобно, потому что видно картину с двух сторон.

Ещё одно отличие: PHQ-8 на сайте дан в официальном переводе, а шкала депрессии Бека в моей адаптации, потому что свободного официального перевода BDI-II нет. Поэтому результат по тесту Бека здесь не стоит сравнивать балл в балл с бланком, который вам когда-то давали в клинике.

06Чего шкала Бека не покажет

Тест Бека, как и любой онлайн-тест, это самопроверка: он говорит, есть ли признаки депрессии и насколько они сильные, но диагноз не ставит, потому что похожие симптомы бывают при совсем разных состояниях, и чтобы разобраться, нужен разговор со специалистом.

Усталость, плохой сон и апатия, например, могут идти от тела, поэтому если балл высокий, а вы давно не сдавали анализы, зайдите и к семейному врачу, это займёт одно утро и может многое объяснить.

А ещё тест не знает вашей истории: потери, переезда, развода или рождения ребёнка, после которых грусть бывает вполне естественной реакцией. Поэтому на консультации мы смотрим на балл вместе с тем, что происходило в вашей жизни последние месяцы, и тогда цифра наконец обретает смысл.

И ещё одно, о чём мало кто думает: шкала Бека не различает обычную депрессию и депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве, когда периоды подавленности чередуются с периодами необычного подъёма, когда спать не хочется, а идеи летят одна за другой. Если вы узнали в этом себя, пройдите ещё тест на биполярное расстройство и обязательно скажите об этом специалисту.

07Что делать, если тест Бека показал депрессию

Начните с малого, потому что при депрессии большие планы, похоже, только добавляют вины и ещё один повод себя ругать. Выберите на сегодня одно дело, которое раньше приносило удовольствие или даёт хоть немного сил, выйти на двадцать минут на улицу, позвонить подруге, принять душ, и сделайте его даже без желания. Настроение при депрессии часто приходит уже после действия.

Посмотрите на свой режим, потому что сон и еда при депрессии расшатываются первыми. Ложитесь и вставайте примерно в одно время, даже в выходные, и не оставляйте себя на целый день без нормальной еды, потому что голодный мозг всё видит ещё мрачнее.

Скажите о своём состоянии хотя бы одному человеку, которому доверяете, потому что депрессия очень любит изоляцию и убеждает, что вы только всех утомите своими рассказами. Часто хватает короткого сообщения вроде «мне сейчас тяжело, можно я тебе позвоню вечером», и уже от того, что кто-то знает, становится немного легче дышать.

Заметьте, как вы с собой разговариваете. Шкала Бека не случайно спрашивает о вине, самокритике и отношении к себе: в депрессии внутренний голос становится очень жестоким, «я ничего не могу», «со мной что-то не так», «я только всем мешаю». Эти мысли кажутся правдой, хотя на самом деле это симптом, и с ними очень хорошо работают на консультациях.

Если балл по шкале Бека 20 и выше или признаки держатся дольше двух недель, напишите мне. С депрессией хорошо помогает работа с психологом, особенно в когнитивно-поведенческом подходе, который, к слову, вырос именно из идей Аарона Бека. При более тяжёлых состояниях психолог поможет понять, нужен ли вам психиатр, потому что иногда работа с психологом идёт параллельно с лекарствами.

Повторяйте тест примерно раз в две недели, чтобы видеть, куда движется состояние. Другие самопроверки собраны на странице психологические тесты онлайн, и рядом с депрессией часто стоит пройти ещё тест на тревожность, потому что тревога и депрессия очень часто приходят вместе.

08О методике

Шкала депрессии Бека, второе издание (Beck Depression Inventory-II, BDI-II), разработана Аароном Т. Беком, Робертом А. Стиром и Грегори К. Брауном и опубликована в 1996 году. Первая версия шкалы вышла в 1961 году. Права на BDI-II принадлежат издательству Pearson, свободного официального перевода на русский для Украины нет.

На этой странице дана моя собственная адаптация пунктов с английского оригинала для самопроверки, без использования чужих переводов. Она не заменяет официальный бланк, который используют в клиниках, и не является диагностическим инструментом. Границы диапазонов (0-13, 14-19, 20-28, 29-63) взяты из руководства авторов.