Тест на ОКР OCI-R: обсессивно-компульсивное расстройство

01Что такое тест OCI-R и кто его создал

Опросник OCI-R в 2002 году опубликовала американская исследовательница Эдна Фоа с коллегами, которая десятилетиями изучает тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство. Сначала у них была длинная версия на 42 пункта, а потом они отобрали 18 самых точных, по три на каждый тип симптомов, и проверили короткую версию на людях с ОКР, с другими тревожными расстройствами и без них.

Сегодня тест на ОКР OCI-R используют во многих странах, потому что он короткий, проходится за несколько минут и хорошо отличает людей с ОКР от тех, кто просто тревожный или очень аккуратный. Подшкалы тоже имеют смысл: обсессивно-компульсивное расстройство у каждого выглядит по-своему, и у одного человека оно крутится вокруг грязи, а у другого вокруг страшных мыслей, хотя руки он моет как все.

02Как считается тест на ОКР и что означает балл

Каждое утверждение оценивается от 0 («совсем нет») до 4 («очень сильно»), так что всего получается от 0 до 72 баллов, а каждая из шести подшкал дает от 0 до 12. Авторы OCI-R назвали границу 21 балл: с нее уже стоит проверить ОКР у специалиста. Диапазоны ниже и выше этой границы я добавила сама, чтобы результат было легче читать.

03Симптомы ОКР: как навязчивые мысли выглядят в жизни

ОКР состоит из двух частей, которые держатся друг за друга. Первая часть это навязчивые мысли, то есть обсессии: они приходят сами, пугают или вызывают отвращение, и человек изо всех сил старается их прогнать. Вторая это компульсии, то есть действия, которые на какое-то время снимают тревогу: помыть руки, проверить, переставить, посчитать, мысленно сказать «правильную» фразу.

И вот в чем ловушка: после ритуала становится легче, но ненадолго, а в следующий раз мозг требует уже двух проверок вместо одной. Я часто слышу от людей: «Я же понимаю, что дверь закрыта, но пока не дерну ручку пять раз, не могу уйти». То есть разум все видит, а тревога от этого не уменьшается.

Тяжелее всего люди рассказывают о мыслях, которых стыдятся. Это могут быть мысли сделать больно близкому человеку, броситься под поезд, сказать что-то непристойное в церкви или сомнения вроде «а вдруг я на самом деле не люблю своего мужа». При ОКР такие навязчивые мысли страшны именно потому, что идут против ваших желаний, и из них совсем не следует, что вы когда-нибудь так поступите.

04ОКР или просто аккуратность, тревожность и перфекционизм

Многие в шутку говорят о себе «у меня ОКР», когда просто любят, чтобы чашки стояли ровно. Разница в том, как вы себя чувствуете, когда сделать по-своему не получается, потому что гостья переставила чашку или ребенок разбросал игрушки по всей гостиной. Аккуратный человек немного раздражится и пойдет дальше, а человек с обсессивно-компульсивным расстройством чувствует такую тревогу, будто случится что-то плохое, и не может думать ни о чем другом, пока не исправит.

С общей тревожностью ОКР тоже путают часто, потому что и там, и там человек много волнуется. Но при тревожности мысли в основном о реальных вещах, деньгах, здоровье, детях, а при ОКР они бывают странными даже для самого человека, и к ним добавляются ритуалы. Если вам ближе первый вариант, пройдите тест на тревожность GAD-7, а все тесты о тревоге собраны в теме тесты на тревогу.

Кстати, ОКР часто ходит рядом с депрессией, потому что жить в постоянной борьбе с собственными мыслями очень изматывает. Если вместе с навязчивостями вы замечаете, что ничто не радует и утром не хочется вставать, взгляните еще и на тесты на депрессию.

05Как уменьшить навязчивые мысли и ритуалы

Первое, что, наверное, хочется сделать с навязчивой мыслью, это прогнать ее или убедить себя, что она глупая. К сожалению, именно так она и крепнет: чем сильнее вы говорите себе «не думай об этом», тем чаще она возвращается. Попробуйте замечать ее, как замечаете шум машин за окном, «ага, опять эта мысль», и возвращаться к своему делу без спора с ней.

С ритуалами помогает маленькая задержка. Захотелось еще раз проверить замок, подождите пять минут, потом десять, и посмотрите, что будет с тревогой, потому что она поднимается, а потом сама понемногу спадает. Это трудно, честно говоря, и делать такое с первого дня без поддержки получается не у каждого, поэтому этот шаг хорошо делать вместе с психологом, который подскажет, с какой ситуации начать и как не сорваться обратно в ритуал.

Поэтому с ОКР я работаю постепенно: вместе составляем список ситуаций от самой легкой до самой страшной и шаг за шагом учимся оставаться в них без ритуала. Если симптомы сильные, психиатр может добавить лекарства, и они тоже хорошо помогают, но решение о них принимает врач после разговора.

06Тест на ОКР для ребенка и подростка

Обсессивно-компульсивное расстройство нередко начинается еще в детстве или юности, и родители часто замечают его раньше самого ребенка, потому что видят, сколько времени у него уходит на мытье, переодевание или сборы портфеля «как надо». Ребенок долго моет руки, просит, чтобы вы отвечали «правильными» словами, сердится, если сдвинули его вещи, или каждый вечер несколько раз проверяет, закрыто ли окно.

Сам тест OCI-R создавали для взрослых, так что для ребенка он годится лишь как подсказка, о чем стоит поговорить со специалистом. Лучше не ругать и не высмеивать ритуалы, потому что от стыда ребенок просто начнет их скрывать, а спокойно расспросить, чего он боится, если не помоет руки еще раз. Если же ритуалы отнимают у ребенка много времени и каждый день заканчиваются слезами или ссорами, покажите его детскому психологу, и чем раньше вы это сделаете, тем меньше они успеют закрепиться.

07О методике

Obsessive-Compulsive Inventory - Revised опубликовали в 2002 году Эдна Фоа, Джонатан Хупперт и их коллеги в журнале Psychological Assessment. Границу 21 балл авторы предложили как точку, с которой людям стоит обратиться к специалисту, а позже опросник проверяли на клинических группах и в других странах.

На этой странице мой собственный перевод с английского, без копирования чужих переводов, порядок пунктов и подшкалы такие, как у авторов. Тест на ОКР не ставит диагноз, он лишь показывает, насколько выражены симптомы ОКР, а диагноз ставит психиатр после разговора.