Тест на ОКР OCI-R: обсесивно-компульсивний розлад

01Що таке тест OCI-R і хто його створив

Опитувальник OCI-R у 2002 році опублікувала американська дослідниця Една Фоа з колегами, яка десятиліттями вивчає тривожні розлади й обсесивно-компульсивний розлад. Спершу у них була довга версія на 42 пункти, а потім вони відібрали 18 найточніших, по три на кожен тип симптомів, і перевірили коротку версію на людях з ОКР, з іншими тривожними розладами і без них.

Сьогодні тест на ОКР OCI-R використовують у багатьох країнах, бо він короткий, проходиться за кілька хвилин і добре відрізняє людей з ОКР від тих, хто просто тривожний чи дуже охайний. Підшкали теж мають сенс: обсесивно-компульсивний розлад у кожного виглядає по-своєму, і в однієї людини він крутиться навколо бруду, а в іншої навколо страшних думок, хоча руки вона миє як усі.

02Як рахується тест на ОКР і що означає бал

Кожне твердження оцінюється від 0 («зовсім ні») до 4 («дуже сильно»), тож разом виходить від 0 до 72 балів, а кожна з шести підшкал дає від 0 до 12. Автори OCI-R назвали межу 21 бал: з неї вже варто перевіритися на ОКР у фахівця. Діапазони нижче і вище цієї межі я додала сама, щоб результат було легше читати.

03Симптоми ОКР: як нав'язливі думки виглядають у житті

ОКР складається з двох частин, які тримаються одна за одну. Перша частина це нав'язливі думки, тобто обсесії: вони приходять самі, лякають чи бридять, і людина з усіх сил намагається їх прогнати. Друга це компульсії, тобто дії, які на якийсь час знімають тривогу: помити руки, перевірити, переставити, порахувати, подумки сказати «правильну» фразу.

І от у чому пастка: після ритуалу стає легше, але ненадовго, а наступного разу мозок вимагає вже двох перевірок замість однієї. Я часто чую від людей: «Я ж розумію, що двері зачинені, але поки не смикну ручку п'ять разів, не можу піти». Тобто розум усе бачить, а тривога від цього не зменшується.

Найважче люди розповідають про думки, яких соромляться. Це можуть бути думки зробити боляче близькій людині, кинутися під поїзд, сказати щось непристойне в церкві чи сумніви на кшталт «а раптом я насправді не люблю свого чоловіка». При ОКР такі нав'язливі думки страшні саме тому, що йдуть проти ваших бажань, і від них зовсім не випливає, що ви колись так вчините.

04ОКР чи просто охайність, тривожність і перфекціонізм

Багато хто жартома каже про себе «у мене ОКР», коли просто любить, щоб чашки стояли рівно. Різниця в тому, як ви почуваєтеся, коли зробити по-своєму не виходить, бо гостя переставила чашку чи дитина розкидала іграшки по всій вітальні. Охайна людина трохи роздратується і піде далі, а людина з обсесивно-компульсивним розладом відчуває таку тривогу, ніби станеться щось погане, і не може думати ні про що інше, поки не виправить.

Із загальною тривожністю ОКР теж плутають часто, бо і там, і там людина багато хвилюється. Але при тривожності думки здебільшого про реальні речі, гроші, здоров'я, дітей, а при ОКР вони бувають дивними навіть для самої людини, і до них додаються ритуали. Якщо вам ближчий перший варіант, пройдіть тест на тривожність GAD-7, а всі тести про тривогу зібрані в темі тести на тривогу.

До речі, ОКР часто ходить поруч із депресією, бо жити в постійній боротьбі з власними думками дуже виснажує. Якщо разом із нав'язливостями ви помічаєте, що ніщо не радує і зранку не хочеться вставати, гляньте ще й на тести на депресію.

05Як зменшити нав'язливі думки і ритуали

Найперше, що, мабуть, хочеться зробити з нав'язливою думкою, це прогнати її або переконати себе, що вона дурна. На жаль, саме так вона й міцнішає: чим сильніше ви кажете собі «не думай про це», тим частіше вона повертається. Спробуйте помічати її, як помічаєте шум машин за вікном, «ага, знову ця думка», і поверталися до своєї справи без суперечки з нею.

З ритуалами допомагає маленька затримка. Захотілося ще раз перевірити замок, зачекайте п'ять хвилин, потім десять, і подивіться, що буде з тривогою, бо вона піднімається, а потім сама поволі спадає. Це важко, чесно кажучи, і робити таке з першого дня без підтримки виходить не в кожного, тому цей крок добре робити разом із психологом, який підкаже, з якої ситуації почати і як не зірватися назад у ритуал.

Тому з ОКР я працюю поступово: разом складаємо список ситуацій від найлегшої до найстрашнішої і крок за кроком вчимося залишатися в них без ритуалу. Якщо симптоми сильні, психіатр може додати ліки, і вони теж добре допомагають, але рішення про них приймає лікар після розмови.

06Тест на ОКР для дитини і підлітка

Обсесивно-компульсивний розлад нерідко починається ще в дитинстві чи юності, і батьки часто помічають його раніше за саму дитину, бо бачать, скільки часу в неї йде на миття, перевдягання чи збирання портфеля «як треба». Дитина довго миє руки, просить, щоб ви відповідали «правильними» словами, сердиться, якщо зсунули її речі, або щовечора кілька разів перевіряє, чи зачинене вікно.

Сам тест OCI-R створили для дорослих, тож для дитини він годиться лише як підказка, про що варто поговорити з фахівцем. Найкраще не сварити й не висміювати ритуали, бо від сорому дитина просто почне їх приховувати, а спокійно розпитати, чого вона боїться, якщо не помиє руки ще раз. Якщо ж ритуали забирають у дитини багато часу і щодня закінчуються сльозами чи сварками, покажіть її дитячому психологу, і що раніше ви це зробите, то менше вони встигнуть закріпитися.

07Про методику

Obsessive-Compulsive Inventory - Revised опублікували у 2002 році Една Фоа, Джонатан Гупперт та їхні колеги в журналі Psychological Assessment. Межу 21 бал автори запропонували як точку, з якої людям варто звернутися до фахівця, а пізніше опитувальник перевіряли на клінічних групах і в інших країнах.

На цій сторінці мій власний переклад з англійської, без копіювання чужих перекладів, порядок пунктів і підшкали такі, як у авторів. Тест на ОКР не ставить діагноз, він лише показує, наскільки виражені симптоми ОКР, а діагноз ставить психіатр після розмови.